心臓震盪から子供を救う会

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◇心臓震盪（commotio cordis　ｺﾓｼｵ　ｺﾙﾃﾞｨｽ）とは？

心臓震盪は胸部に衝撃が加わったことにより心臓が停止してしまう状態です。
多くはスポーツ中に、健康な子供や若い人の胸部に比較的弱い衝撃が加わることにより起こるのですが、あまりよく知られていません。

比較的弱い衝撃：胸骨や肋骨が折れるとか、心臓の筋肉が損傷するような強い衝撃ではありません。子供が投げた野球のボールが当たる程度の衝撃で起こります。心臓の真上あたりが危険な部位です。

心臓震盪は衝撃の力によって心臓が停止するのではなく、心臓の動きの中で、あるタイミングで衝撃が加わったときに、致死的不整脈が発生することが原因と考えられています。

あるタイミング：心臓の収縮のための筋肉の興奮が終わり始める時で、心電図上でT波の頂上から15-30msec（ミリ秒：15-30/1000秒）前のタイミングです。
致死的不整脈：心室細動といって、心臓の筋肉が痙攣している状態となり、心臓は収縮できず血液を送り出せません。つまり心臓が停止している状態です。

アメリカでは2002年に128例の心臓震盪症例のデータが集積されましたが、多くは18歳以下に起こっています。子供は胸郭が軟らかく、衝撃が心臓に伝わりやすいからです。野球やソフトボール、アイスホッケー、ラクロスなどの球技や、アメリカンフットボール、サッカーなどコンタクトスポーツにおいて発症していますが、日常の遊びのなかでも起こり得ます。ドッヂボールやサッカーボールの胸でのトラップなど大きく柔らかいボールでは発症しないようです。日本では報告もほとんどなく、実態を把握できていません。
私たちが知り得た日本国内の症例は12例（2005年5月31日現在）で、野球のボールが当たり発症したのが7例、ソフトボール（革製）が1例、拳が1例、手掌が1例、肘が1例、バットが1例です。10例が17歳以下の子供に発症しています。この中に、心臓マッサージと早期除細動処置により心拍が再開し、社会復帰した人が二人います。また、1例は心室細動ではなく、完全房室ブロック（脈が遅くなる不整脈）でした。

胸郭：胸の中央にある縦長の胸骨や肋骨などで、発育過程の子供は軟らかくたわみやすいので、衝撃が心臓に達しやすいと考えられます。

◇心臓震盪から命を救うために！

野球やソフトボールをする時は、まわりに子供が遊んでいないところでするように指導しましょう。子供達に周囲の人への配慮や優しさを教えることも大切です。バットを振るときも近くに人がいないか確認するように教えましょう。
発症を予防するにはヘルメットなどで頭部を衝撃から守るように、胸部も衝撃から守る事が必要です。空手やアイスホッケーなどではもちろん、野球でも胸にパッドを当てるなどの工夫が必要です。現在、メーカーも製品を試作中です。もしも発症してしまったら
一刻も早くＢＬＳ（一次救命処置）を開始することです。特に、心室細動に対し除細動を実施することです。ですから、子供たちの指導者はもちろん、子供たち自身や関係者はＢＬＳを実施できるよう定期的に訓練を受けるべきです。また、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）をスポーツ現場や公共施設などに常備すべきです。

ＢＬＳ（一次救命処置）：心臓マッサージ、気道確保、人工呼吸、AEDによる除細動の蘇生処置のことで、日本でも平成16年7月から一般人のAED使用による除細動行為が許可されました。
除細動：心室細動に電気的ショックを与え、正常な心臓の動きに戻す治療行為のこと。
AED（自動体外式除細動器）：心臓に電気的ショックを与え、心室細動などの治療に使用します。小型で持ち運びができます。器械が自動的に電気ショックが必要か判断します。数時間の説明を受けるだけで簡単に使用できます。（値段は20数万円から50万円くらいで、レンタルもあります。
119番通報してから救急隊が現場に着くまで6分くらいかかります。心室細動に対する除細動治療が1分遅れるごとに約7-10%治療成功率が低下します。また、心臓停止時間が5分以上になると、意識の回復が難しくなり社会復帰することができなくなります。従って、現場にいる人が直ちに除細動を実施することが必要なのです。

心臓震盪から子供を救う会

　もっと詳しい内容は、下記のＰＤＦ資料をご覧ください。

2008/02/16UP 「日本集中治療医学会学術集会、市民公開講座」　講演データー
上記の講演データーには、最新の心臓震盪の事が詳しく掲載されています。

2008/02/12UP　心臓震盪症例集
 2006年作成　輿水先生作「ＡＥＤ簡単説明」
2006年作成　輿水先生作「命の大切さ」

会員作成テキスト類
2007/12/07UP 2007心臓しんとうの動向
 2007/02/09UP 新スポーツ救急蘇生法A4冊子タイプ
 G2005救命講習テキスト1（小学校用）
救命講習テキスト２（小学校用）

　こちらも参考にして下さい。